工作室概况
李光荣名老中医药专家传承工作室成立于2022年5月,目前工作室共10名成员,工作室指导老师李光荣主任医师,工作室负责人马媛媛博士,工作室成员:王丽娜副主任医师、张娜副主任医师、索素兰副主任医师、王苗苗副主任医师、朱文芳主治医师、王宁主治医师、李慧新主治医师、李阳科员。人员构成方面,博士学历1人,硕士学历5人,本科学历4人,中医专 业9人,软件工程专 业1人。开展中西医结合治疗月经失调、不孕不育、盆腔炎性疾病、先兆流产、围绝经期综合征、产后病等妇科常见疾病。获得奖项:1.补肾调周法治疗多囊卵巢综合征疗效机理研究 河南省科学技术厅 登记号9412009Y1378  发证时间2009.12.142.盆炎栓治疗慢性盆腔炎(湿热瘀滞型)的临床与实验研究 河南省科技进步奖评审委员会 证书号98102  奖励日期1998.10.103.宫腔镜联合穴位注射治疗输卵管性不孕症的临床研究 河南省中医管理局 证书号2013-3-002  奖励日期2013.94. 直肠滴入法对剖宫产术后胃肠功能紊乱的应用研。2021年度河南省中医药科技成果奖三等奖
李光荣名老中医药专家传承工作室
患者:徐某,女,27 岁 患者:徐某,女,27 岁,公司职员主诉:月经后错伴经量减少 3 年,未避孕 3 年未孕现病史:患者青春期月经规律(30-40 天),婚后 3 年出现月经周期延长(30-50 天),经量减少、色暗,体重增加 15kg,外院诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)。辅助检查:性激素:LH/FSH=2.5(偏高),睾酮轻度升高;B 超:双侧卵巢多囊样改变。初诊(2024.2.2)四诊信息:望诊:面色萎黄,舌体胖大边有齿痕,苔白腻;  闻诊:语声略低;  问诊:月经周期最长 50 天,经量少色暗,腰酸明显,体重月增 2kg; 切诊:脉细弱,尺脉尤沉。《傅青主女科》云: “经水出诸肾 ”,患者婚后肾虚精亏,痰湿内生(体重增加),瘀阻冲任(经暗有块),辨证为肾虚痰湿瘀阻型 PCOS。  治法:补肾益精,活血化痰。  方剂: 自拟补肾化痰方。方药组成:皂角刺 18g、山茱萸 15g、菟丝子 15g、当归 10g、甘草 3g、茺蔚子 15g、泽兰 15g、桂枝 10g、陈皮 10g、苍术 10g、猪苓 10g、泽泻 10g、丹参 15g、枸杞子 20g、茯苓 10g、益母草 10g。7 剂,日 1 剂,水煎分两次温服。二诊(2024.2.9)患者诉腰酸减轻,大便黏滞改善,但月经仍未来潮,舌淡苔薄白,脉细弱。肾虚渐复,但痰湿未化。加半夏 10g、胆南星 6g(二陈汤意),增强化痰之力;加荷叶 10g,升清降浊,辅助减肥。调整后方剂:原方加半夏 10g、胆南星 6g、荷叶 10g,7 剂。三诊(2024.2.16)患者诉月经来潮(周期45 天),经量增多,色暗红,无血块,体重减轻 3kg,舌淡红苔薄白,脉细缓。痰湿渐化,冲任通畅。守方去皂角刺(峻猛之品),加党参 15g、黄芪 15g,健脾益气,巩固疗效。调整后方剂:山茱萸 15g、菟丝子 15g、当归 10g、甘草 3g、茺蔚子 15g、泽兰 15g、桂枝 10g、陈皮 10g、苍术 10g、猪苓 10g、泽泻 10g、丹参 15g、枸杞子 20g、茯苓 10g、益母草 10g、半夏 10g、胆南星 6g、荷叶 10g、党参 15g、黄芪 15g。7 剂,巩固调理。按语该病西医诊断为多囊卵巢综合征,中医归属于“月经后期 ”、“月经过少 ”的疾病范畴。本病例以“ 肾虚为本,痰湿瘀阻为标 ”为核心病机,婚后肾虚精亏是根本,痰湿瘀阻是诱因。先天肾气不足、后天耗伤太过,导致肾精亏虚,冲任二脉气血无源,血海无法按时充盈,自然无法按时行经;痰湿、瘀血等病理产物阻滞胞宫脉络,冲任气血运行不畅,血海满溢的通路受阻,也会引发月经延后、经量减少。初诊用菟丝子、枸杞子补肾益精,苍术、陈皮化痰利湿,丹参、益母草活血调经,紧扣“ 肾虚-痰湿-血瘀 ”的病理链条;二诊加半夏、胆南星增强化痰之力,体现“痰瘀同治 ”的思路;三诊去峻猛药物,加党参、黄芪健脾益气,符合“缓则治本 ”的原则。整个治疗过程既遵循经典理论,又结合现代医学检查(如 PCOS 诊断),体现了中医“辨证论治 ”与“整体观念 ”的统一。 患者:刘某,女 患者:刘某,女,29 岁,公司行政主诉:月经延后2 年,加重3 月现病史:患者 2 年前婚后因工作压力大、饮食不规律,出现月经周期延长(45-60 天),经量中等,无痛经;近 3 月体重骤增 10kg,伴白带量多、大便黏滞,喜食甜食、油炸食品,睡眠浅易醒,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉滑。初诊(2023.12.8)四诊信息:望诊:面色萎黄,舌体胖大边有齿痕,苔白腻;闻诊:语声略低,气息偏浊;问诊:月经周期45-60 天,白带量多质稠,大便黏滞不爽,体重月增 5kg;切诊:脉滑,尺脉沉缓。《女科切要》云:“肥人经水后期,是湿痰也。”患者嗜食肥甘,脾失健运,痰湿内生,阻滞冲任,血海不能按时满溢,故月经延后;痰湿下注则白带多、大便黏;舌胖苔腻、脉滑均为痰湿之象。辨证为痰湿蕴结型月经后期。治法:化痰燥湿,健脾调经。方剂:苍附导痰丸合二陈汤加减,方药组成:苍术 15g、香附 15g、陈皮 12g、茯苓 10g、白术 12g、桂枝 10g、柴胡 10g、砂仁 12g、皂角刺 15g、胆南星 6g、清半夏 9g、薏苡仁 15g、炒冬瓜子 15g、竹茹 10g、丹参 15g、甘草 3g。7 剂,日1 剂,水煎分两次温服。二诊(2023.12.15)患者诉大便黏滞减轻,白带量减少,体重未再增加,但月经仍未来潮,舌淡苔薄腻,脉滑。痰湿渐化,但冲任仍未通畅。加当归 15g、川芎 10g(《金匮要略》温经汤意),增强活血调经之力;加荷叶 10g,升清降浊,辅助减肥。调整后方剂:原方加当归 15g、川芎 10g、荷叶 10g,7 剂。三诊(2023.12.22)患者诉月经来潮(周期 50 天),经量中等,色暗红,无血块,大便成形,体重减轻2kg,舌淡红苔薄白,脉细缓。痰湿已化,冲任渐通。守方去胆南星、皂角刺(峻猛之品),加党参 15g、黄芪 15g,健脾益气,巩固疗效。调整后方剂:苍术 15g、香附 15g、陈皮 12g、茯苓 10g、白术 12g、桂枝 10g、柴胡 10g、砂仁 12g、薏苡仁 15g、炒冬瓜子 15g、竹茹 10g、丹参 15g、当归 15g、川芎 10g、荷叶 10g、党参 15g、黄芪 15g、甘草 3g。7 剂,巩固调理。按语:本病例以“痰湿蕴结,冲任阻滞 ”为核心病机,饮食不节、脾虚生痰是根本,婚后压力是诱因。初诊用苍附导痰丸(《叶天士女科》)化痰燥湿,二陈汤健脾和胃,紧扣“痰湿-肥胖-月经延后 ”的病理链条;二诊加当归、川芎活血调经,体现“痰瘀同治 ”的思路;三诊去峻猛药物,加党参、黄芪健脾益气,符合“缓则治本 ”的原则。整个治疗过程既遵循经典理论,又结合现代生活特点,体现了中医“辨证论治 ”与“整体观念 ”的统一。患者:马某某,女,24 岁,公司职员主诉:月经后期 9 年,未避孕 2 年未孕现病史:患者 16 岁初潮后月经周期紊乱(30-90 天),经期 3-4天,经量少色淡,伴小腹坠痛、腰酸明显,白带量少,饮食睡眠可,舌淡苔薄白。辅助检查:子宫体积偏小(4×3×2.8cm),双侧卵巢多囊样改变;性激素:E2    35pg/ml(偏低),LH/FSH=1.85(偏高)。 患者:李某,女,56 岁 患者:李某,女,56 岁,退休语文教师主诉:失眠 4 年,加重 1 月伴眼干畏光、心烦焦虑现病史:患者绝经后因长期伏案备课、批改作业,作息不规律,逐渐出现失眠,初始表现为入睡困难,后发展为易醒、醒后难眠。近1 月因孙子升学压力,失眠加重,每晚仅睡 3-4 小时,伴眼干酸胀、视物模糊、心烦易怒,偶发口腔溃疡,曾服安定类药物(如艾司唑仑)效果不佳,且出现头晕、乏力等副作用,遂寻求中医治疗。初诊(2023.7.28)四诊信息:望诊:面色潮红,舌红少津,苔薄白,舌体偏瘦;闻诊:语声略急,气息平稳;问诊:失眠易醒,醒后难以复睡,眼干畏光,视物模糊,心烦焦虑,偶发口腔溃疡,口干咽燥,手足心热,饮食尚可,二便调;切诊:脉沉细,尺脉尤弱。《黄帝内经 ·素问》云: “人卧则血归于肝 ”,患者绝经后肝肾阴血亏虚,血不养目则眼干畏光;血不养心则心神失养,失眠易醒;阴虚生内热,虚火上炎则心烦、口腔溃疡、手足心热。结合舌脉(舌红少津、脉沉细),辨证为肝肾阴虚,虚火扰神。治法:滋阴降火,安神明目。方剂:黄连阿胶汤合杞菊地黄丸加减。方药组成:黄连 6g、黄芩 10g、阿胶 10g(烊化)、白芍 15g、鸡子黄 1 枚(冲服)、枸杞 15g、菊花 10g、熟地 15g、山茱萸 12g、茯苓 15g、丹皮 10g。7 剂,日 1 剂,水煎分两次温服,睡前 1 小时加服 1 次。二诊(2023.8.4)患者诉睡眠延长至5-6 小时,入睡时间缩短,眼干减轻,但仍心烦,口腔溃疡未愈,手足心热稍缓解。患者心烦未减,口腔溃疡仍存,提示虚火未清。《伤寒论》栀子豉汤“治虚烦不得眠 ”,加栀子 10g、淡豆豉 10g,增强清心除烦之力;口腔溃疡加玄参 15g、生地黄 15g,滋阴降火,解毒敛疮。调整后方剂:原方去茯苓,加栀子 10g、淡豆豉 10g、玄参 15g、生地黄 15g,7 剂。三诊(2023.8.11)患者诉睡眠基本恢复正常(7-8 小时),眼干消失,视物清晰,口腔溃疡愈合,心烦焦虑缓解,手足心热消失,舌淡红,苔薄白,脉细缓。虚火已清,阴虚渐复,守方去黄连、黄芩(苦寒伤阴),加麦冬 15g、百合 15g,滋阴润燥,养心安神。调整后方剂:阿胶 10g(烊化)、白芍 15g、鸡子黄 1 枚(冲服)、枸杞 15g、菊花 10g、熟地 15g、山茱萸 12g、丹皮 10g、麦冬 15g、百合 15g。7 剂,巩固疗效。按语:本病例以“肝肾阴虚,虚火扰神 ”为核心病机,绝经后阴血亏虚 是根本,长期劳累、情绪压力是诱因。初诊用黄连阿胶汤(《伤寒论》)滋阴降火安神,杞菊地黄丸补肝肾明目,紧扣“阴虚-虚火-失眠 ”的 病理链条;二诊加栀子豉汤清心除烦,体现“随证加减 ”的灵活性;三诊去苦寒药物,加滋阴之品,符合“缓则治本 ”的原则。整个治疗 过程既遵循经典理论,又结合现代生活特点,体现了中医“辨证论治”与“整体观念 ”的统一。 王某,女,65 岁 王某,女,65 岁,已婚,孕 4 产 3 存 2,其中一胎为难产,新生儿未存活。病史:患者半年前自觉阴 部有物脱出,每于持重、咳嗽或劳作后加重,未重视;现小腹下坠,自觉外阴肿胀干涩不适就诊。妇检见阴 道潮红,少量分泌物,色黄,阴 道前壁Ⅱ度脱垂,阴 道后壁I 度脱垂,宫颈潮红,子宫萎缩,子宫脱垂 I 度。阴 道分泌物检查结果:清洁度Ⅲ度,白细胞 2+,线索细胞 +。详细追问病史,患者长期便秘,青年时经常随老公在工地做搬运工。初诊(2023.3.5):患者诉近半年反复外阴瘙痒,阴 道刺痛不适,乏力,小便频数,尿不净。中医诊断:阴挺(气虚型)。治则:补中益气,健脾利湿。方用补中益气汤加减。党参 15 g,黄芪 15 g,当归 15 g,陈皮 10 g,升麻 6 g,柴胡 10 g,白术 15 g,甘草 3 g,黄柏 10 g,薏苡仁 30 g。每日 1 剂,水煎服,7 剂。嘱患者每日行凯格尔运动,每次 10-15 分钟,每日 3-5 次。雷火灸治疗取穴外阴、神阙、气海,每月连续做 10 天,每天一次,一次 30 分钟。针灸取穴关元、足三里、百会穴,中级,隔日一次。并给予中药熏洗外阴,具体方药有石榴皮、五倍子、升麻、柴胡、枯矾、黄柏、苦参、蛇床子。每日 1 剂,每天 2 次,熏洗外阴,每次 15-20 分钟。二诊(2023.3.13):患者诉外阴瘙痒及阴 道刺痛不适明显缓解,仍有乏力,偶有漏尿,大便干,妇检同前。原方减黄柏、薏苡仁,加麻子仁 15g,五味子 12g,继服 2 月。嘱其做凯格尔运动,保持大便通畅,避免剧烈活动,避免持重。五个月后患者复诊诉各症状较前均明显好转。按:《校注妇人良方 · 产后门》 指出“ 产后阴脱 ,玉门不闭 ,因坐产努力,举动房劳所致 。 ”《诸病源候论 · 妇人杂病诸侯》云 : “ 胞络伤损 ,子脏虚冷 ,气下冲则令阴挺出 ,谓之下脱 。亦有因产而用力偃气而阴下脱者 。 ”该患者平素脾虚气弱,中气不足,又加分娩损伤,冲任不固,且产后过劳,耗气伤中,长期便秘,致脾气虚弱,中气下陷,固摄无权。提摄无力,故小腹下坠,脾主肌肉、四肢,脾虚中阳不振,则四肢乏力,少气懒言,下元气虚,膀胱失约,小便频数。《景岳全书 · 妇人规》提出“ 升补元气 ,固摄真阴 ”的治疗原则 ,故老师临床中常用党参、黄芪补气,白术、甘草健脾补中,当归补血,陈皮理气,升麻、柴胡升阳,黄柏、薏苡仁清湿热止带。并嘱患者做提肛运动,保持大便通畅,避免持重。再加上外治法的应用,如雷火灸、针灸等,疗效显著。 陈某,女,34 岁 陈某,女,34 岁,已婚。患者婚后未孕,月经周期基本规律,但经量偏少,色淡,每于经期,头痛如锥刺痛,痛时疼痛难忍,需吃止痛药,否则影响工作。初诊:患者就诊时正值经期,头痛如裂,自诉如湿布裹头,乳房胀痛,伴腰酸,四肢酸胀,咽干口燥,脉细弦而数,舌质红,苔薄黄。诊断:经行头痛,辩证为肾亏肝旺,水不涵木。治以平肝清热,疏肝调经。钩藤 15g(后下),天麻 12g,川芎 12g,石决明 20g(先煎),白芍 12g,川牛膝 12g,枸杞子 15g,菊花 15g,合欢花 9g,茯苓皮12g,甘草 6g。每日 1 剂,水煎至 400ml,分早晚两次温服。二诊:服药后,此次月经来潮推后 10 天,但经前头痛已有缓解,仍有乳房胀痛,腰酸,神疲,乏力,现经量不多,色淡红,脉细弦,苔薄黄,治疗以疏肝理气,清热潜阳。方药组成:钩藤 15g(后下),石决明 20g,青蒿 9g,夏枯草 15g,香附 15g,郁金 15g,陈皮 12g,白蒺藜 9g,合欢皮 15g,杜仲 15g。每日 1 剂,水煎至 400ml,分早晚两次温服。三诊:3 月后患者复诊,自诉经期头痛基本缓解,服药期间,经行均未头痛,乳房胀痛较前减轻,仍有头晕,腰酸,乏力不适,经量不多,色淡,脉细,苔薄白。治以滋补肾阴,健脾养血。方药组成:当归 6g,熟地 9g,山萸肉 9g,白术 12g,女贞子 15g,白芍 12g,茯苓 12g,川芎 9g,巴戟肉 15g,钩藤 15g(后下)。每日 1 剂,水煎至 400ml,分早晚两次温服。3 月后随访,患者诉症状基本消失。按语:肝为将军之官,其滋生于水,疏养于土,阴常不足,阳常有余,平日赖肾水以滋养,柔其刚悍之性。此患者属于肾阴亏损,血衰水亏,所以经来量少,色淡红,肝木乏水濡养,肝阳遂致偏亢,沿经络直上巅顶,每次经期头痛剧烈,患者痛苦不堪,故急则治其标,首诊时以平肝潜阳为主,抑制其上扰之势,以缓解头痛之苦。肝为刚脏,体阴用阳,喜柔恶刚,故药用钩藤、菊花、生石决等平肝潜阳;白芍、女贞子等滋肾柔肝,使亢阳得潜,则冲逆可降。又肝脉“挟胃”“布两胁 ”,肝木失养,往往导致肝气郁结,故有两乳作胀,呕恶纳呆等症,故用茯苓、白术以健脾养胃,补后天之本。故三诊时以滋肾平肝,调理脾胃,使精充血旺,肝阳得潜,则无复发之虞。 患者林某,女,26 岁 患者林某,女,26 岁。初诊:以“经期腹痛 3 年,加重半年 ”就诊。患者 3 年前经期冒雨后出现痛经,每逢经期第 1 –2 天小腹冷痛、坠胀,拒按,得温痛减,经行不畅,经色紫暗、有大量血块,血块排出后痛减;伴畏寒肢冷、腰膝酸冷,纳可,大便偏溏,小便清长。舌淡暗、苔白滑,脉沉紧。孕 0 产 0,有备孕计划。刻下:经前 3 天。西医检查:盆腔 B 超未见器质性病变,提示子宫后位、内膜偏薄。中医诊断:痛经,寒凝血瘀证。处方:当归 12g、川芎 10g、赤芍 15g、延胡索 15g、醋香附 15g、小茴香 6g、干姜 6g、肉桂 3g(后下)、艾叶 10g、炒蒲黄 10g、五灵脂 10g、益母草 15g、炙甘草 6g、茯苓 15g、炒白术 15g。7 剂,每日1 剂,水煎 200ml,分早晚温服。二诊:本次月经来潮,腹痛明显减轻,可正常活动,经色转暗、血块减少,畏寒肢冷缓解,仍有小腹轻微坠胀,大便调。舌淡暗、苔薄白,脉沉弦。处方:去肉桂、干姜(减温燥),加:鸡血藤 20g:养血活血、通络止痛;盐菟丝子 15g:温肾暖宫、助孕。组成:当归 12g、川芎 10g、赤芍 15g、延胡索 15g、醋香附 15g、小茴香 6g、艾叶 10g、炒蒲黄 10g、五灵脂 10g、益母草 12g、炙甘草 6g、茯苓 15g、炒白术 15g、鸡血藤 20g、盐菟丝子 15g。7 剂,煎服法同前。三诊:下次月经来潮,痛经基本消失,经行通畅,色暗红、少量小血块,无明显畏寒,腰膝酸冷好转,睡眠可,二便调。舌淡红、苔薄白,脉细。处方:去蒲黄、五灵脂、益母草(减逐瘀),加:熟地黄 15g:养血滋阴;杜仲 12g:温肾强腰;砂仁 3g:理气和胃,防滋腻。组成:当归 12g、川芎 8g、赤芍 12g、延胡索 12g、醋香附 12g、小茴香 5g、艾叶 8g、炙甘草 6g、茯苓 15g、炒白术 15g、鸡血藤 15g、盐菟丝子 15g、熟地黄 15g、杜仲 12g、砂仁 3g。14 剂,煎服法同前。后按经前温经散寒、经期活血止痛、经后养血温肾调治 3 个周期,痛经未再发作,月经通畅色正常,畏寒腰冷痊愈,顺利备孕。按语:患者病机为寒邪客于冲任、胞宫,血被寒凝,胞脉瘀阻,不通则痛。经期淋雨感寒,寒凝血瘀,故见冷痛拒按、经行不畅、紫暗有块;寒伤阳气,则畏寒肢冷、腰膝酸冷、舌淡暗苔白滑、脉沉紧。治疗以温经散寒、化瘀止痛为主,兼顾养血温肾。初诊用少腹逐瘀汤意,小茴香、干姜、肉桂、艾叶温经散寒、暖宫止痛;当归、川芎、赤芍、益母草活血调经;蒲黄、五灵脂、延胡索化瘀止痛;香附疏肝理气;茯苓、白术健脾化湿,助气血运行。二诊痛减,减温燥之品,加养血通络、温肾助孕。三诊经净,转以固本,减少攻破,重在养血温肾、健脾和胃,巩固疗效、改善体质。本案体现“寒者温之、瘀者通之 ”,经前、经期、经后分期论治,标本兼顾,使寒散瘀去、胞脉通畅,痛经自愈。
李光荣
李光荣
李光荣  二级主任医师 第六批全国老中医继承工作指导老师
李光荣,1961年出生,二级主任中医师,第六批全国老中医继承工作指导老师,全国名老中医药专家继承工作室指导老师,河南省中医学院兼职教授,安阳市中医妇科学术带头人,曾任安阳市中医院妇产科主任,安阳市中医院妇产科创建者之一。擅长中西医结合诊治妇产科疾病,对月经不调、不孕不育、妇科内分泌疾病等疾有着丰富的诊疗经验。熟练开展各种妇产科手术,在院内首 次成功实施和治疗产后大出血并休克、重度子痫、瘢痕妊娠大出血、子宫破裂修补、新生儿窒息复苏等手术及病症。研制十余种制剂,在临床广泛应用,疗效显著。先后在核心期刊发表论文十余篇、出版专著三部,主持参与国家、省、市科研项目十余项,获河南省科技进步二等奖、河南省教委科研一等奖、安阳市科技二等奖等奖励。李光荣教授从医以来始终坚持在临床一线,爱岗敬业,中西医理论 功底扎实,掌握国内外妇产科医学新动态,积极开展新的诊疗项目,率先开展并填补多项安阳市空白的临床技术。精心诊治每个患者,只要病人需要,不论严寒酷暑,不顾刮风下雨,随叫随到,从不计较个人得失。曾因连续数日工作、劳累过度摔倒在工作岗位上,造成颅底骨折、脑脊液鼻漏。经常替病人垫付医疗费,把患者家属送的红包全部转交为住院费,深受病人及家属好评,慕名前来诊治的患者来自河南、河北、山西、山东等地。先后荣获“全国五一巾帼标兵”、“河南省五一劳动奖章”、”安阳市五一劳动奖章”、“安阳市首届十大名中医”等荣誉。作为指导老师,深知责任重大,及时了解国家中医药发展大政方针,不断加强学习,制定带教计划,安排学生参观培训,开阔视野。认真审阅学生的学习笔记,悉心传授经验,激发学生研学中医的更大动力。指导学生在总结继承基础上,再结合自己的认识运用到临床,开展中医特色治疗项目,惠及更多患者。与学生一起分析总结、修改论文,近2年来工作室已发表论文十篇,其中两篇分别发表在《中医杂志》及《中华中医药杂志》上,荣获河南省总工会“师带徒”标兵称号。
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